全科医生多会亿点很合理吧 - 第430章 法律和生命之间，艰难的抉择！

    “林医生来了。”
    当林逸跟张成美两人赶到骨科病房时，梁主任和陆晨希已经在病床前，询问著临时家属张老师各种情况。
    “据初步了解，患者应该是长期胡乱用药，加之长期营养不良。”
    “导致身体免疫力降低，抗生素產生耐药性......”
    在林逸进行手部消毒的同时，陆晨希顺便將已经了解到的情况，快速向对方介绍起来。
    “我这也是刚到不久，更详细的情况，还得询问张玉梅老师。”
    陆晨希示意张老师继续跟林逸讲述。
    患者王世礼校长已经处於昏迷状况，整个病房內，只有张老师对患者原来的生活习惯，了解的最详细......
    “林医生，你一定要救救世礼呀......”
    “那么多孩子，那么多老师，还等著世礼回去后，亲自主持灾后学校的第一次升旗仪式呢......”
    爱人出现的突发状况，已经让张玉梅老师彻底慌了阵脚，只知道抓著林逸的胳膊死命求情。
    至於嘴里到底说了些什么，她自己都不是太清楚。
    看著其他医生都束手无策，將王世礼的病情说的这么严重，她现在只能指望，林逸继续来创造奇蹟......
    “张老师冷静！”
    林逸加重语气，先让张玉梅冷静下来。
    根据王校长生命监护仪上的显示，虽然各项指標已经出现异常，但还没有到危及生命的危险程度。
    “王校长以前的病史，都用过什么药，有没有药物过敏情况？”
    “把你知道的情况都告诉我，越详细越好。”
    “张老师现在只有冷静下来，描述的越具体，我们才会更好的对症治疗。”
    林逸將手指搭上王校长手腕的同时，继续要求张老师描述患者的病史和用药史。
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    简单的抗生素耐药性，其他医生也没有诊断失误的可能。
    张老师的描述，一来有利於医生对患者的整体情况，有一个更清为晰的判断，二来也可以让她自己逐渐冷静下来......
    “世礼的身体一向很好，从来都没有住过院。”
    “平常就算有感冒发烧胃痛这些的，都是吃一些安乃近、土霉素、阿莫西林之类的药，没几天就能痊癒......”
    “现在陆医生她们说，世礼是什么產生了抗生素的耐药性，断肢处皮肤的感染一直好不了。”
    “他连输液都捨不得，怎么能產生抗药性呢......”
    张老师儘可能，將自己所知的情况，一五一十的跟林逸描述。
    但她无论如何都想不明白，王世礼怎么可能会產生所谓的耐药性。
    两人平时將工资的绝大部分都补贴给了学生们，药对她们来说可是金贵的东西，每次生病都捨不得输液，买最便宜的药对付著用，產生耐药性的可能几乎就没有......
    “张老师的描述和患者的情况对得上。”
    “患者现在就是因为青霉素和四环素类抗生素產生耐药性，这才导致伤口癒合处的感染迟迟无法消失。”
    “短期之內，如果找不到替代的抗生素，情况將会继续恶化......”
    陆晨希根据化验和检查结果，对张老师的描述进行补充。
    “我们甚至用第三代、第四代头孢做了替代治疗，但效果非常不明显，感染还是无法消退。”
    “害怕影响到患者断肢恢復后的效果，这才找你过来商量对策。”
    要不是用上了所有手段，还是无法让感染消退，陆晨希也不可能让人，紧急找林逸过来商量。
    林逸连患者锯掉的双腿，都能再次接上去。
    身为林逸的老师，她竟然连术后小小的感染都无法解决，属实羞愧到无地自容......
    “林逸，实在不行，我马上联繫救护车，就王校长转回中心医院，接受更好的治疗。”
    “咱们这里接收的都是轻症患者，特殊使用级的三线用药，根本就没有备药。”
    考虑到患者的情况紧急，梁主任准备採用转院方案。
    就算卫生院有合適患者使用的三线用药，现在简陋的医疗环境，使用起来的风险，医生也无法承担......
    “什么是三线用药，是不是用了这个药，世礼就能马上好起来......”
    从医生的谈话中，抓到三线用药这个重点后，张玉梅老师又开始焦急的询问。
    “根据《抗菌药物临床应用管理办法》，按抗菌药的安全性、疗效价格等因素，將其分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级，也就是我们医生口中所说的一二三线用药。”
    “因为王校长现在的病情发展，已经对二线用药產生耐药性，为了儘快控制感染，就必须使用到，价格更加昂贵，毒副作用可能更大的碳青霉烯类、四代喹诺酮莫西沙星等三线用药。”
    “但这些药的管控非常严格，使用条件也特別苛刻。”
    “所以只有將王校长转到中心医院，使用起来才会更加安全......”
    给张老师普及三线用药的知识，陆晨希也是为了说服对方，將患者转回中心医院，接受更好的治疗。
    以王校长现在的情况，除了转院，穷尽卫生院所有人力物力，都没有更好的解决办法......
    “张老师你先別急，我这边再想想办法。”
    林逸抽回了诊脉的手指，安慰了一声眼巴巴盯著他拿主意的张玉梅老师，陷入沉思之中。
    患者因为长期乱用药，导致的耐药性诊断没任何问题。
    但具体该怎么医治，林逸的確也有点犹豫。
    正好今天合成出来的强化青霉素v钾片，就是青霉素类抗生素的进阶版，甚至达到三线用药的级別都没问题。
    並且因为是普通青霉素v钾片合成，毒副作用，反倒没有普通医生认知中的三线用药那么强烈。
    可谓治疗王校长现在的感染，最合適也最安全的选择。
    但直接將这种药拿出来使用，林逸的顾虑也非常大。
    就解释起来，都是一件颇为麻烦的事情，更別提相关法律及法规上的禁忌......
    “坏了！”
    “患者各项指標下降的非常明显，必须马上进行转院，否则来不及了！”
    “怎么办林逸？我马上命令救护车做好准备！”
    就在林逸犹豫不决时，患者生命监护仪上的数据，开始出现大幅紊乱。
    陆晨希赶忙开口，提醒林逸这个患者的主治医生，必须马上做出决定......