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第134章 西医就是先进？呸！不要脸！中医几千年前就有外科手术了！
实施腹部外科手术：据《后汉书·华佗传》记载，他能够“刳破腹背，抽割积聚”（切开腹部背部，切除肿瘤或病变组织），以及“断肠湔洗”（切断並清洗感染的肠子），然后进行缝合，敷上药膏，四五天后伤口癒合，一个月左右就能康復。
开创性的手术设想：传说华佗甚至想为曹操施行开颅手术（“破脑”），以治疗其头风病。虽然真实性存疑，且导致杀身之祸，但这反映了当时外科思想的激进与大胆。
华佗的实践表明，在公元2世纪，中国医学在麻醉和大型腹部手术方面已经走到了世界前列。
除了华佗的宏大敘事，歷代医书中还散落著许多具体的手术技术记录：
比如痔疮切除术。
唐代《外台秘要》、宋代《太平圣惠方》等都有详细记载。其中一种经典方法是：
用“蜘蛛丝”或“芫花线”等具有腐蚀性的药线，缠扎在痔核根部，利用其药理作用让痔核自然坏死、脱落。这类似於现代的“结扎法”。
也有直接用“烙铁”烫灼或用药腐蚀后用手术刀切除的方法。
疝气修补未。
古代称为“疝”。清代《医宗金鉴》记载了用“疝带”（一种特製的绷带和托垫）进行物理固定，也有尝试手术还纳並加强腹壁的方法。
创伤与骨折修復：“骨科”的雏形。
这可以说是中医外科中最成熟、延续至今的领域。
復位与固定：唐代藺道人著《仙授理伤续断秘方》，是中国第一部骨科专著。系统介绍了对骨折、脱臼进行手法復位，然后用杉树皮、竹片等小夹板进行固定的方法，强调“动静结合”的原则，至今仍在临床应用。
清创缝合：对於开放性的创伤，古代军医（如三国时期的吴普、唐代的巢元方）已经知道要清除异物、洗净伤口、进行缝合，並用药膏促进癒合。
“剖宫產术”的雏形。
有一些零星记载，但多与母亲死亡后的胎儿抢救有关。
例如，《史记·楚世家》记载了陆终的妻子“拆剖而產”，但这更可能是一种神话或极端情况。
歷史上確实存在过在孕妇死后迅速取出婴儿的尝试，但为活体孕妇进行的成功剖宫產记录非常罕见。
眼科手术——金针拨障术。
这是中医外科一颗璀璨的明珠，主要用於治疗白內障。
唐代已开始应用，至清代《目经大成》总结为“审机、点睛、射復、探驪、
扰海、捲帘、圆镜、完璧”八个步骤。
医者用一根极其精细的金针，从角膜边缘刺入，拨开混浊的晶状体，使其坠入玻璃体腔內，让瞳孔区重新变得透明，从而復明。
这项技术在新中国成立后，经中西医结合改进，依然为无数患者带来了光明。
说回医馆內，马淳熟练地抽取药液，“早晚各打一次，剂量得按血糖值调整。”
傅忠瞪大眼睛看著针管：“这针管看著怪嚇人的，扎进去疼不疼？”
“比被蚊子叮一下重点，能忍。”马淳掀起吴良的衣袖，露出胳膊上的皮肤，“侯爷，我示范一次，您看著。”
针尖刺入皮肤时，吴良的肌肉下意识绷紧了。
马淳动作很轻，缓缓將药液推入：“推药的时候慢一点，就不疼了。”
几秒钟就完成了注射，他拔出针头，用酒精棉按住针眼：“好了，就是这样。”
傅忠看得眼睛都直了：“这么快？侯爷，您疼不疼？”
吴良摇摇头，抬手摸了摸针眼：“还好，没什么感觉。”
马淳从樟木箱子里取出一个小冰盒，里面铺著碎冰：“剩下的胰岛素得放在这里冷藏，不然会失效。您用完了就来我这取，我这儿一直备著。”
徐妙云从里屋走出来，手里拿著个蓝布布袋，上面缝著简单的云纹：“我缝了个装器械的袋子，侯爷带著方便，针管和试纸都能装进去。”
吴良接过布袋，摸了摸上面的针脚，心里暖了暖：“多谢徐小姐费心。
傅忠突然正经起来：“马兄，这病除了打针，就没別的法子了？总打针也不是个事啊。”
“有辅助的法子。”马淳转身从药柜里取出一包干草，叶子是灰绿色的，带著些微苦味，“这是翻白草，用它煮水喝，能辅助降血糖。”
“但这只能缓解症状，根治不了。”他把翻白草递给吴良，语气严肃，“胰岛素必须按时打，不然脚伤会继续恶化，到时候可能连路都走不了。”
吴良接过翻白草，郑重地点头：“老夫省得，一定按时打。”
他忽然压低声音，凑近马淳：“国舅，此事————能不能替老夫保密？”
“侯爷放心。”马淳瞭然，“对外就说您是湿毒內蕴，需要定期来医馆拔毒，不会有人起疑。”
傅忠拍著胸脯：“我嘴最严了！绝对不会往外说一个字！”
徐妙云轻咳一声，瞥了他一眼。
傅忠立刻改口：“当然，侯爷的事，我半个字都不会透露！”
眾人在医馆里逗留了大半个上午。
马淳手把手教吴良怎么用血糖仪自测血糖，怎么抽取药液、注射。
吴良学得很快，试了两次就熟练了，再次测出来的数值是13.2，比早上稍微低了些。
“还是偏高，明天早饭前再测一次。”马淳拿出纸笔，记下数值，“刚开始可能会不习惯，半个月后就顺手了。”
吴良握著针管，忽然笑了：“想不到老夫征战半生，最后还要学这绣花一样的功夫。”
他模仿著马淳的动作比划了一下：“推药的时候慢，拔针的时候快，对吧？
“”
“对。”马淳点头，又取出几支备用针管和一沓试纸，“这些是备用的，针头用一次就换，別重复用，免得感染。”
徐妙云端来一碗温水：“侯爷喝口水，润润嗓子。”
吴良接过水碗，喝了一口，忽然问：“国舅，这病————能控制住吗？”
“能。”马淳语气肯定，“只要按时打针，控制饮食，血糖就能降下来，伤口也会慢慢癒合，和常人没什么两样，照样能骑马、散步。”
吴良眼中闪过一丝亮光，握紧了手里的针管：“好！那老夫就听国舅的，好好治！”
傅忠凑过来：“侯爷，我明日让家里的厨子烙些莜麦饼，给您送去！马兄说这东西適合您吃！”
吴良笑骂：“你小子別是借著送饼的名义，来瞧老夫的笑话吧？”
眾人哈哈大笑，都觉得这粗胚很可能打的是这个主意。
“哪能啊！”傅忠摆手，“我是真心想让侯爷早点好，到时候咱们还能一起陪陛下打猎呢！”
傅让也跟著说：“是啊侯爷，等您病好了，我们兄弟俩还想请教您水战的法子呢！”
吴良脸上露出笑容，点了点头：“好，等老夫病好，一定教你们。”
中午时分，吴良起身告辞。
他把装著胰岛素和器械的布袋揣在怀里，脚步比来时轻快了些。
傅忠兄弟也没多留，取了马淳给配的药膏，又放下带来的年货，叮嘱吴良按时复诊，才笑著离开。
【叮！救治高权重患者的糖尿病足风险，奖励积分1000！积分余额：23110】
医馆里安静下来。
徐妙云收拾著桌上的东西，看著樟木箱子里的仪器：“这些东西，真能让侯爷好起来？”
“能。”马淳关上箱子，“只要他听话，按时打针、忌口，不出半年，脚伤就能癒合，血糖也能控制住。”
徐妙云点点头，又问：“那翻白草，真的有用？”
“有点用，但不能替代胰岛素。”马淳走到药柜前，把翻白草归位，“洪武年间富贵人家多吃精米白面，运动量又少，得消渴症的人不少，只是大多不知道病根罢了。”
他想起之前京城的几位勛贵，也有类似的症状，只是都没当回事，心里不由得嘆了口气。
“年后有空，我再配些適合消渴症患者吃的药膳方子。”马淳说，“莜麦、
蕎麦、鸭肉这些，都是適合他们吃的，写下来让侯爷照著做。”
徐妙云笑著说：“你想得真周到。”
实施腹部外科手术：据《后汉书·华佗传》记载，他能够“刳破腹背，抽割积聚”（切开腹部背部，切除肿瘤或病变组织），以及“断肠湔洗”（切断並清洗感染的肠子），然后进行缝合，敷上药膏，四五天后伤口癒合，一个月左右就能康復。
开创性的手术设想：传说华佗甚至想为曹操施行开颅手术（“破脑”），以治疗其头风病。虽然真实性存疑，且导致杀身之祸，但这反映了当时外科思想的激进与大胆。
华佗的实践表明，在公元2世纪，中国医学在麻醉和大型腹部手术方面已经走到了世界前列。
除了华佗的宏大敘事，歷代医书中还散落著许多具体的手术技术记录：
比如痔疮切除术。
唐代《外台秘要》、宋代《太平圣惠方》等都有详细记载。其中一种经典方法是：
用“蜘蛛丝”或“芫花线”等具有腐蚀性的药线，缠扎在痔核根部，利用其药理作用让痔核自然坏死、脱落。这类似於现代的“结扎法”。
也有直接用“烙铁”烫灼或用药腐蚀后用手术刀切除的方法。
疝气修补未。
古代称为“疝”。清代《医宗金鉴》记载了用“疝带”（一种特製的绷带和托垫）进行物理固定，也有尝试手术还纳並加强腹壁的方法。
创伤与骨折修復：“骨科”的雏形。
这可以说是中医外科中最成熟、延续至今的领域。
復位与固定：唐代藺道人著《仙授理伤续断秘方》，是中国第一部骨科专著。系统介绍了对骨折、脱臼进行手法復位，然后用杉树皮、竹片等小夹板进行固定的方法，强调“动静结合”的原则，至今仍在临床应用。
清创缝合：对於开放性的创伤，古代军医（如三国时期的吴普、唐代的巢元方）已经知道要清除异物、洗净伤口、进行缝合，並用药膏促进癒合。
“剖宫產术”的雏形。
有一些零星记载，但多与母亲死亡后的胎儿抢救有关。
例如，《史记·楚世家》记载了陆终的妻子“拆剖而產”，但这更可能是一种神话或极端情况。
歷史上確实存在过在孕妇死后迅速取出婴儿的尝试，但为活体孕妇进行的成功剖宫產记录非常罕见。
眼科手术——金针拨障术。
这是中医外科一颗璀璨的明珠，主要用於治疗白內障。
唐代已开始应用，至清代《目经大成》总结为“审机、点睛、射復、探驪、
扰海、捲帘、圆镜、完璧”八个步骤。
医者用一根极其精细的金针，从角膜边缘刺入，拨开混浊的晶状体，使其坠入玻璃体腔內，让瞳孔区重新变得透明，从而復明。
这项技术在新中国成立后，经中西医结合改进，依然为无数患者带来了光明。
说回医馆內，马淳熟练地抽取药液，“早晚各打一次，剂量得按血糖值调整。”
傅忠瞪大眼睛看著针管：“这针管看著怪嚇人的，扎进去疼不疼？”
“比被蚊子叮一下重点，能忍。”马淳掀起吴良的衣袖，露出胳膊上的皮肤，“侯爷，我示范一次，您看著。”
针尖刺入皮肤时，吴良的肌肉下意识绷紧了。
马淳动作很轻，缓缓將药液推入：“推药的时候慢一点，就不疼了。”
几秒钟就完成了注射，他拔出针头，用酒精棉按住针眼：“好了，就是这样。”
傅忠看得眼睛都直了：“这么快？侯爷，您疼不疼？”
吴良摇摇头，抬手摸了摸针眼：“还好，没什么感觉。”
马淳从樟木箱子里取出一个小冰盒，里面铺著碎冰：“剩下的胰岛素得放在这里冷藏，不然会失效。您用完了就来我这取，我这儿一直备著。”
徐妙云从里屋走出来，手里拿著个蓝布布袋，上面缝著简单的云纹：“我缝了个装器械的袋子，侯爷带著方便，针管和试纸都能装进去。”
吴良接过布袋，摸了摸上面的针脚，心里暖了暖：“多谢徐小姐费心。
傅忠突然正经起来：“马兄，这病除了打针，就没別的法子了？总打针也不是个事啊。”
“有辅助的法子。”马淳转身从药柜里取出一包干草，叶子是灰绿色的，带著些微苦味，“这是翻白草，用它煮水喝，能辅助降血糖。”
“但这只能缓解症状，根治不了。”他把翻白草递给吴良，语气严肃，“胰岛素必须按时打，不然脚伤会继续恶化，到时候可能连路都走不了。”
吴良接过翻白草，郑重地点头：“老夫省得，一定按时打。”
他忽然压低声音，凑近马淳：“国舅，此事————能不能替老夫保密？”
“侯爷放心。”马淳瞭然，“对外就说您是湿毒內蕴，需要定期来医馆拔毒，不会有人起疑。”
傅忠拍著胸脯：“我嘴最严了！绝对不会往外说一个字！”
徐妙云轻咳一声，瞥了他一眼。
傅忠立刻改口：“当然，侯爷的事，我半个字都不会透露！”
眾人在医馆里逗留了大半个上午。
马淳手把手教吴良怎么用血糖仪自测血糖，怎么抽取药液、注射。
吴良学得很快，试了两次就熟练了，再次测出来的数值是13.2，比早上稍微低了些。
“还是偏高，明天早饭前再测一次。”马淳拿出纸笔，记下数值，“刚开始可能会不习惯，半个月后就顺手了。”
吴良握著针管，忽然笑了：“想不到老夫征战半生，最后还要学这绣花一样的功夫。”
他模仿著马淳的动作比划了一下：“推药的时候慢，拔针的时候快，对吧？
“”
“对。”马淳点头，又取出几支备用针管和一沓试纸，“这些是备用的，针头用一次就换，別重复用，免得感染。”
徐妙云端来一碗温水：“侯爷喝口水，润润嗓子。”
吴良接过水碗，喝了一口，忽然问：“国舅，这病————能控制住吗？”
“能。”马淳语气肯定，“只要按时打针，控制饮食，血糖就能降下来，伤口也会慢慢癒合，和常人没什么两样，照样能骑马、散步。”
吴良眼中闪过一丝亮光，握紧了手里的针管：“好！那老夫就听国舅的，好好治！”
傅忠凑过来：“侯爷，我明日让家里的厨子烙些莜麦饼，给您送去！马兄说这东西適合您吃！”
吴良笑骂：“你小子別是借著送饼的名义，来瞧老夫的笑话吧？”
眾人哈哈大笑，都觉得这粗胚很可能打的是这个主意。
“哪能啊！”傅忠摆手，“我是真心想让侯爷早点好，到时候咱们还能一起陪陛下打猎呢！”
傅让也跟著说：“是啊侯爷，等您病好了，我们兄弟俩还想请教您水战的法子呢！”
吴良脸上露出笑容，点了点头：“好，等老夫病好，一定教你们。”
中午时分，吴良起身告辞。
他把装著胰岛素和器械的布袋揣在怀里，脚步比来时轻快了些。
傅忠兄弟也没多留，取了马淳给配的药膏，又放下带来的年货，叮嘱吴良按时复诊，才笑著离开。
【叮！救治高权重患者的糖尿病足风险，奖励积分1000！积分余额：23110】
医馆里安静下来。
徐妙云收拾著桌上的东西，看著樟木箱子里的仪器：“这些东西，真能让侯爷好起来？”
“能。”马淳关上箱子，“只要他听话，按时打针、忌口，不出半年，脚伤就能癒合，血糖也能控制住。”
徐妙云点点头，又问：“那翻白草，真的有用？”
“有点用，但不能替代胰岛素。”马淳走到药柜前，把翻白草归位，“洪武年间富贵人家多吃精米白面，运动量又少，得消渴症的人不少，只是大多不知道病根罢了。”
他想起之前京城的几位勛贵，也有类似的症状，只是都没当回事，心里不由得嘆了口气。
“年后有空，我再配些適合消渴症患者吃的药膳方子。”马淳说，“莜麦、
蕎麦、鸭肉这些，都是適合他们吃的，写下来让侯爷照著做。”
徐妙云笑著说：“你想得真周到。”
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